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La découverte des antibiotiques
au début du siècle constitua une véritable révolution dans
le domaine des maladies infectieuses. Les antibiotiques sont des
médicaments destinés à traiter des infections bactériennes
ou fongiques. Ils ne contribuent pas à guérir des maladies
causées par des virus. L'utilisation des antibiotiques pour guérir
les maladies ou l'antibiothérapie a sauvé un très grand
nombre de vies et l'on a cru que les maladies infectieuses
seraient un jour toutes jugulées.
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Durant la dernière décennie, l'apparition de plus en plus fréquente du phénomène de
résistance aux
antibiotiques inquiète fortement la communauté médicale et dans
beaucoup de régions, les maladies que l'on croyait maîtrisées réapparaissent. Le phénomène est mondial et pour
renverser la tendance, il devient urgent de rechercher de
nouveaux modes d'actions pour les antibiotiques et de changer certaines de
nos pratiques thérapeutiques. |
L'utilisation d'un antibiotique ne
doit s'envisager qu'après avoir posé un diagnostic de certitude ou au
moins de forte présomption d'infection bactérienne. L'antibiothérapie
est dite:
-
curative, lorsqu'elle vise à guérir
une infection bactérienne caractérisée cliniquement et/ou bactériologiquement.
-
prophylactique (ou préventive),
lorsqu'elle vise à prévenir une infection précise dans des
circonstances définies: prévention de l'infection post-opératoire,
de l'endocardite bactérienne, de la méningite à méningocoques,
du rhumatisme articulaire aigu.
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probabiliste, lorsqu'elle est
prescrite en l'absence ou en l'attente des résultats
microbiologiques.
L'utilisation inadéquate des
antibiotiques est très néfaste à moyen terme car plus on les
utilise, plus les bactéries vont s’y habituer et plus leur
résistance à ces médicaments augmentent. La sélection naturelle
joue ici un rôle vital. Lorsque des bactéries sont exposées à un
antibiotique, la plupart d'entre elles meurent. Cependant, certaines
parviennent à survivre et transmettent leurs nouvelles capacités de
résistance aux prochaines générations. Il faut donc pas leur
apprendre à résister aux antibiotiques et prendre soin de garder les
nouvelles molécules de notre arsenal pour les souches de bactéries
résistantes.
Les antibiotiques ne sont ni la solution unique, ni un panacée.

Références pour le grand
public
Références
pour les professionnels
-
Antibiotiques,
Antibiothérapie et Bactériologie
Règles et bonnes pratiques de de l'antibiothérapie. L'hyperconsommation
des antibiotiques engendre l'apparition de résistances
chez les bactéries et réduit d'autant l'efficacité.
-
Antibiothérapies
On observe ces dernières années une augmentation importante
de la résistance de certaines bactéries aux antibiotiques. Les deux
facteurs principaux qui contribuent probablement à la résistance aux
antibiotiques sont: la façon de les employer et la qualité de la prévention
de l'infection croisée.
-
Comité
Canadien sur la résistance aux antibiotiques
Ce site est une source complète de renseignements pour
le public. Il fournit aussi des renseignements plus détaillés ainsi
que des liens à d'autres sources d'information pour les médecins et
autres professionnels de la santé.
-
Résistance
aux antibiotiques
Cours détaillé de bactériologie, d'immunologie et de virologie par
les Pr Anne Decoster, Dr Jean-Claude Lemahieu, Dr Eric Dehecq, Dr
Philippe Gontier, Pr Marc Duhamel.
-
Antibiotiques:
Alerte aux Abus
Les antibiotiques sont utilisés en clinique depuis les années
1940 et ont permis de sauver de nombreuses vies. Mais leur efficacité est
régulièrement remise en cause du fait de leur consommation excessive.
-
La
résistance aux antibiotiques
Dossier réalisé par Patrick Berche et
Xavier Nassif de l'Hôpital Necker Enfants Malades, Paris et
Patrice Courvalin, Institut Pasteur, Paris.
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Résistance
aux antibiotiques
Étude de la résistance aux antibiotiques de 4436 souches de
bacilles tuberculeux.
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Les
antibiotiques: l'envers du miracle
Article par Élisabeth Gauthier paru dans L'Agora, vol 1, no 2 [1993].
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Effets
des antibiotiques sur les défenses immunitaires
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Étude
de la precscription et de la consommation antibiotiques en ambulatoire
Le présent rapport s’intéresse spécifiquement à l’antibiothérapie
en pratique extra-hospitalière, dite communautaire, dans la mesure où
les aspects liés à l’utilisation des antibiotiques à l’hôpital
sont très spécifiques et nécessitent une étude distincte. Il
abordera successivement une analyse descriptive puis une analyse des déterminants
de leur prescription. Une comparaison internationale sera également
présentée.
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Maîtrise
de la diffusion des bactéries multirésistantes aux antibiotiques
Ministère de l'Emploi et de la Solidarité - Secrétariat d'Etat à la
Santé et à l'action sociale - Comité technique national des infections
nosocomiales.
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Overcoming
antimicrobial resistance
Rapport de l'Organisation Mondiale de la Santé sur les
maladies infectieuses et de la résistance aux antibiotiques -
2000.
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